Глава 3. Хирурги и администраторы

Время чтения 21-30 минут

Предыдущая глава

Итак, мои исследования от темы школы плавно привели меня к теме конфликта. Мозаика конфликта складывалась постепенно. Я продолжал анализировать фильмы. И в один прекрасный день, отвлёкшись от темы школы, неожиданно набрёл на один фильм, который и стал тем кусочком мозаики, выстроившим всю картину.

Удивительно то, что этот советский фильм не значился ни в рейтингах КиноПоиска, ни в призёрах фестивалей. Думаю, что его сейчас мало кто помнит. Но он стал той вехой, тем этапом в работе, на котором всё сошлось. И поэтому я подробно остановлюсь на разборе этого фильма. Тем более, что сегодня в медицине этот сюжет проигрывается и в наши дни.

Фильм называется "Жалоба". На советские киноэкраны он вышел в 1986 году. Режиссёр Тимур Золоев.

Сюжет

Одного из лучших хирургов области Марчука обвинили в смерти пациента. Жалоба в прокуратуру поступила от родственников умершего. Прокуратура начинает проверку. И факты говорят не в пользу хирурга. По результатам проверки прокурор даёт санкцию на передачу документов в следственное управление для возбуждения уголовного дела. По документам всё говорит против врача. Но сомнения остаются. И эти сомнения возникают у помощника прокурора Кливцовой, которой поручено это дело. Во-первых, вскрытие подтвердило диагноз: пациенту оставалось жить от нескольких часов до нескольких дней без операции. Во-вторых, патологоанатом сообщает своё личное отношение к врачу как профессионалу: в случае выбора он бы не задумываясь лёг бы к нему под нож. Несколько мимолётных встреч Кливцовой с Марчуком не вызывают у Маргариты Георгиевны антипатий. Хирург невозмутим, независим, корректен, а главное, не делает никаких попыток как-то повлиять на расследование. И даже агрессивен. Пришедшей к нему в клинику Кливцовой он бросает: "Разбирайтесь сами". Но совсем по-другому Евгений Дмитриевич ведёт себя с пациентами. Случай сделал Кливцову невольным свидетелем того, как Марчук беседовал с женщиной, дочери которой тоже был вынесен смертный приговор. Его готовность сделать всё, что от него зависит ради её спасения, тронуло сердце Маргариты Георгиевны. Только операция могла дать, хоть и маленькую, но надежду на спасение. Последний шанс. И ради этого последнего шанса врач готов на операцию, уже зная, что его дело передают следствию. Узнав о результате расследования, патологоанатом снова встречается с Кливцовой, чтобы обратить её внимание на состав врачебной комиссии, которую назначил главный хирург области, и заключение которой и стало приговором доктору Марчуку. В комиссии, оказывается, не было тех специалистов, которые могли дать компетентное заключение. Повторное обращение к экспертам (теперь уже республиканского уровня) полностью реабилитировало хирурга областной клиники.

Это та сюжетная линия, которая касалась реакции на жалобу. Но за кадром расследования продолжала течь повседневная жизнь главного героя, его работа в клинике, его взаимоотношения с пациентами, с сотрудниками, с администрацией. И эти сцены дополняли портрет врача, демонстрировали зрителю его жизненную позицию, позицию других людей, связанных с ним общим делом.

Оказывается, главный хирург области Барский когда-то был главным врачом клиники и конфликтовал с хирургом. Также, как постоянно спорит с ним и нынешний главврач, однокурсник Евгения Дмитриевича. Более подробно остановимся на этом позже. Пациентка, которая уже целый год мыкается по больницам без видимых улучшений, и теперь попавшая к доктору Марчуку, журналистка, двенадцать лет назад написала статью "Последний шанс" о блестящем хирурге. Но тогдашний главврач Барский использовал всё своё влияние, чтобы статья эта не увидела свет. И именно Марчук теперь вытаскивает журналистку из её болезни. Но делает это не хирургическим путём, а лечением её душевных ран. Разрушение личной жизни пациентки дало осложнение на её болезнь, погрузило её в бесконечное переживание своих душевных мук. И мы видим, что новое лечение доктора, своеобразная "шоковая терапия", резко меняет её душевное состояние, возвращая к действительности. Она быстро идёт на поправку. В конце фильма она уже снова готова приступить к своему профессиональному делу, и наконец-то опубликовать статью двенадцатилетней давности.

А мы попробуем теперь профессионально разобрать этот фильм с позиций тех конфликтов, которые здесь увидим.

Конфликты

Зритель видит Евгения Дмитриевича Марчука в общении со своими пациентами, со своими коллегами, с главным врачом больницы. Личность этого человека явно не укладывается в русло криминальной истории. Это профессионал своего дела, ответственный, болеющий душой за своих пациентов. Его жизненная позиция - использовать любой шанс для спасения жизни и здоровья больных. Он берётся за операции с малой вероятностью благополучного исхода, но без которых человека уже не спасти. Поэтому и статистика смертей у него выше, чем у других хирургов.

С чего начинается конфликт? Механизм обострения ситуации запущен жалобой родственников умершего пациента. И начинать надо именно с этого. В чём глубинные причины и смысл этой жалобы? Будем теперь использовать основные термины и понятия, которые мы ввели: конфликт, территория интересов и корысть.

Когда человек имеет круг близких людей, он, как правило, включает их в территорию своей души. Отношения с людьми, привязанности, симпатии, чувства, - всё это и есть территория нашей души. Я люблю человека, боготворю его, преклоняюсь перед любимым, испытываю привязанность, может быть, он является для меня образцом, идеалом. А может быть просто входит в понятие моего рода, которое я защищаю. И тогда любая потеря близкого человека непереносима, болезненна, не даёт возможности смириться с утратой. Бросил, предал, умер, уехал. Боль души - это как отрезание части своего собственного тела. Естественно, облегчение может дать только либо возвращение близкого человека, либо возможность найти виновного, поквитаться с ним за это. И в данном случае, родственники концентрируются на личности хирурга, потому что именно у него на операционном столе умер пациент. Значит, он враг, источник их боли. Он посягнул на их территорию. И его надо устранить, получить своеобразную моральную компенсацию. Отсюда и жалоба. И никакие разумные доводы не возымеют действия. Потому что логика работает на уровне сознания, а уровень душевных травм несравненно выше. Ведь наверняка перед операцией было известно всё о состоянии больного, о диагнозе, о шансах на выживание. И как мы позже узнаём, доктор Марчук делает операции только тогда, когда другие средства исчерпаны. Последний шанс. Но душа родных не может примириться.

Назовём этот конфликт "Потеря родной души". Участники конфликта: врач и родственники умершего пациента.

Следующий конфликт - это противостояние между хирургом и главврачом клиники. Фомичёв предъявляет претензии к Марчуку. Интересы главврача идут вразрез с интересами пациентов. Соглашаясь на операции с маловероятным исходом, хирург портит статистику клиники по смертям во время операций. А это, в свою очередь, отражается на финансировании клиники. Чем ниже смертность, тем выше обеспеченность учреждения новым оборудованием, тем лучше репутация клиники на уровне области и республики. А эта клиника числится в ряду престижных. С точки зрения обычного человека, который не стал циником, исповедует человеколюбивые принципы, дикостью кажется такая постановка вопроса. Но всё закономерно. Во-первых, главный врач больницы - это, прежде всего, чиновник. В языческом мире для него клиника - это его вотчина, которая приносит ему определённые дивиденты. Территория его интересов. Если клиника обладает признаками престижности, респектабельности, на хорошем счету у областных чиновников, то все почести и слава главврачу, карьерная лестница открыта для него. Но критерии успешности задают министерства и ведомства. И вот главным критерием исправной работы медучреждения является низкая (в идеале нулевая) смертность пациентов на территории (выделим это понятие) больницы. Если пациент умер после выписки, вне стен клиники, это уже его проблемы. Главное, чтобы не была нарушена чистота и белизна стен учреждения. Поэтому так бесится хирург по диплому, но чиновник по статусу, главный врач Фомичёв. Надо делать только успешные операции, в больнице надо держать только выздоравливающих больных. Всех остальных выписывать, освобождая дефицитные койко-места. Не будем сейчас анализировать состояние нашей медицины и её проблемы. Наша тема - это конфликт и методы его разрешения. Итак, конфликт между врачом и администратором клиники заключается в конфликте "творца и чиновника". Чиновник строит территорию своего благополучия. А врач отталкивается от интересов своего пациента. Он защищает территорию стратегического благополучия своих подопечных. А стратегия - это выживание. Вопрос идёт не о том, чтобы создать пациенту комфортные условия, а о том, будет он жить или нет, будет он здоров и дееспособен или нет. В ценностной иерархии врача Марчука на первом месте стоит жизнь пациента, на втором его здоровье. В системе ценностей чиновника Фомичёва на первом месте престиж клиники, на втором - благополучие его собственной судьбы. Хотя ещё не известно, что главнее. Строя территорию своих интересов, главврач ориентируется на то, что здание клиники, её оборудование, сотрудники больницы и пациенты - это часть территории, которую он оберегает. Не клиника для пациентов, а пациенты для клиники. Без них он не сможет давать нужные результаты вышестоящему начальству. Именно с этих позиций он будет относиться к пациентам. Личных душевных переживаний за их судьбу он не испытывает. Это не требуется по регламенту. И хирург, который не придерживается этого регламента, будет бельмом на глазу администратора. Естественно, главный врач пытается всячески вывести себя из-под обстрела. Поэтому при любом удобном случае, "стучит" наверх, заявляет помощнику прокурора, что шансов на успешный исход операции не было. Когда Марчук приступает к ещё одной "безнадёжной" операции, Фомичёв уже дежурит на телефоне, и делает звонок Барскому, когда приборы показывают остановку сердца. А когда всё-таки операция успешно завершается, он пытается реабилитировать себя в глазах своего друга Марчука.

Итак, территория главврача определена. О территории хирурга мы поговорим чуть позже. Корысть Фомичёва - в его желании при любых условиях сохранить свои шансы на хорошую стабильную карьеру, на благополучие своей судьбы. В его мировоззрении нет места таким понятиям как сочувствие, сострадание. Помощь ближнему для него это всего лишь статистика. Свой профессиональный долг он видит уже не как врач, дававший клятву Гиппократа, а как бухгалтер, сводящий дебет с кредитом.

Следующий конфликт: Барский - Марчук.
Двенадцать лет назад это был тот же конфликт, что и Фомичёв - Марчук. Но теперь статус Барского вырос. А бельмо осталось. Ведь Марчук является частью той территории, на которой Барский должен поддерживать порядок, за который он отвечает перед вышестоящими чиновниками. Его территория интересов за эти годы возросла, но Марчук продолжает занимать на ней место, и это элемент системы, поведение которого невозможно контролировать и прогнозировать. Именно поэтому для него жалоба на Марчука в прокуратуру - это повод разделаться с помехой на пути к своему благополучию. Он назначает тот состав комиссии, который даст отрицательное заключение на деятельность хирурга. Для него, как и для Фомичёва, статистика важнее, но уже в масштабах области.

Важная значимая сюжетная линия - это взаимоотношения хирурга Марчука и его пациентки с абсцессом лёгкого журналистки Долининой (Мирошниченко). Это тоже конфликт, но это пример конфликта с правильным его разрешением. Долинина фактически не хочет жить. Предательство любимого человека (муж сообщил, что уходит от неё к другой и там будет ребёнок) во время её болезни нанесло ей такую душевную рану, что подсознательно, она отказалась от дальнейшей борьбы с болезнью, потеряв всяческий интерес к жизни. Это значит, что своё благополучие она целиком связывала со своим мужем. Он составлял неотъемлемую часть её территории, территории её судьбы и её жизни. Всё рухнуло, стресс оказался непреодолим, и поэтому боль ушла на уровень подсознания. Жить не хотелось. В таких ситуациях человек может наложить на себя руки, сойти с ума, произойдёт несчастный случай с летальным исходом. Но у Долининой это превратилось просто в хроническую болезнь, жизнь вне жизни. И она застряла в таком как бы вневременьи. Реагируя на слова врача, она не проявляла интереса к тому, что происходит вокруг. Чувства были притуплены, и это снижало боль души, сохраняло её душу от саморазрушения. Своего рода аутизм. Марчук понял её состояние, понял, что операция никак не поможет её душе. И в данном случае он выступил не как хирург, а как профессиональный психолог. Сначала он подселил в её палату девушку-гимнастку, живую, общительную, полную жизненной энергии. Она стала постоянным раздражителем журналистки. А потом в один прекрасный момент, когда делая свои упражнения под музыку, Вера упала, Долинина вскочила (до этого она отказывалась вставать), пытаясь помочь девушке. И с этого момента началось её пробуждение и выздоровление. Второй момент-провокация наступил, когда врач ей в глаза бросил обвинение, что она перестала быть женщиной, а превратилась в "драную кошку". И с этого момента с помощью той же Веры Долинина стала интересоваться собой, своей внешностью.

Эта сюжетная линия гениально показала, что врач и его специализация - это не главный талант хирурга, терапевта или кого-либо другого. Нельзя вылечить человека. Но можно ему помочь тогда, когда он этого сам хочет. И главная помощь должна идти через душу пациента. Там, в душе находятся все главные центры нашего физического здоровья и долголетия. Если врач это понимает, то он будет помощником, консультантом, а не целителем. "Излечи себя сам". "Спасение утопающего - дело рук самого утопающего". Если мы этого не понимаем, то создаём из личности врача кумира, поклоняемся ему и ждём чуда. А если чуда не происходит, то начинаем ненавидеть того, кто не дал нам счастья. Это чисто языческий подход. Язычник поклоняется идолу ровно столько, сколько этот идол-божок исполняет его желания. Как только чудеса кончаются, идола выкидывают на свалку, и создают новых. Но это всё вчерашний день. Так могли жить наши предки, энергетика которых и способности были на низком уровне. Сегодня, когда возможности человека влиять на окружающий мир выросли настолько, что уже своей мыслью он способен воздействовать на волю других, такое мировоззрение и психология опасны и губительны для нашей планеты, для нашей цивилизации. Человек с ядерной дубинкой, но с душой пещерного человека может уничтожить всё человечество. Мы уже не первая цивилизация. Судьба предыдущих дошла до нас в виде притч и сказаний. Но может быть, нам всё же удастся не повторять ошибок наших предшественников. А для этого надо, прежде всего, научиться использовать конфликт для развития, для сотрудничества, а не для разрушения и конкуренции.

Мы рассмотрели основные конфликты, которые отражены в этом фильме. Конфликты, территории интересов участников конфликта и мотивы, по которым эти конфликты разгораются (или по-другому, в чём корысть инициаторов конфликта). Но у нас остался не рассмотренным вопрос территории главного героя кинокартины, а именно, хирурга Марчука, вокруг которого все эти конфликты разгораются. На первый взгляд, он здесь вообще ни при чём. Честный бескорыстный врач, профессионал, готовый отдавать свои таланты, силы на благо своих пациентов. Он достиг высоких результатов в своём деле именно потому, что стремится развиваться, не думает о выгоде, а поглощён тем, чтобы дать шанс пациенту. Но давайте вернёмся к главному принципу развития Вселенной, отражённой в системе полевой саморегуляции: "...любое действие человека, хорошее или плохое, через единство информационно-энергетического поля Вселенной возвращается к нему обратно". Если вокруг нас или с нами происходит что-то, выходящее за рамки привычного, значит, мы сами запустили механизм этих событий. Вернее, наше душевное состояние формирует нашу судьбу. Если вокруг врача начинают сгущаться тучи, это означает лишь то, что в его душе, в его мировоззрении есть что-то, вносящее дисгармонию в окружающий его мир. И Вселенная отвечает на этот сигнал. Есть такое понятие как гомеостаз. Это способность открытой системы сохранять постоянство своего внутреннего состояния. Такой способностью и обладает Вселенная. Она всегда стремится восстановить равновесие. А наши чувства, мысли, желания воздействуют тем или иным образом на окружающий нас мир. А значит, всегда инициируют обратную связь. Случайностей не бывает. Всё, что мы называем случайностью, на самом деле, нами просто не понято. Мы не смогли по каким-то причинам установить взаимосвязи между событиями, явлениями. Действительно, очень непросто иногда признать, что дорожная авария может стать результатом нашего внутреннего состояния. А наша болезнь связана с обидой на близкого человека. Но вернёмся к нашему герою, и попытаемся определить территорию его интересов. Он сам даёт нам подсказку в разговоре со своим коллегой и учеником: "Важно только одно - ты, доктор, и больной. А всё остальное - суета". Во всём большом и многогранном мире со множеством взаимосвязей этот хирург выбрал для себя только один небольшой кусочек жизни, сделал его территорией своих интересов, а всё остальное посчитал малозначимым, не требующим его внимания. На языке любой религии это называется гордыней. Как мы уже говорили, конфликт - это возможность развития. Но он служит делу развития только тогда, когда человек принимает его, использует для того, чтобы подняться в своём познании мира на ступеньку выше. А это возможно только тогда, когда мы сознаём свою ограниченность, своё несовершенство. Тот, кто пытается зафиксировать картину своего представления о мире, уже обречён на проблемы. И эта картина рано или поздно вступит в противоречие с реальной действительностью. Фотограф, сделавший снимок понравившегося ему пейзажа, не может быть уверенным, что в следующий раз сделает точно такой же снимок. Даже через минуту всё может уже измениться: солнце зайдёт за вершину дерева, подует ветер, неуловимые изменения уже нарушат прежний порядок вещей. Также и с нашим представлением о мире. Для того, чтобы не сталкиваться с неприятностями, надо принимать те обстоятельства, которые нам даются, как возможность для учёбы, для своего развития. А как выясняется, доктор Марчук уже нарисовал себе свой мир, в котором он обитает, он и его пациенты. Всё остальное он воспринимает как ненужную помеху. Человек принципов. Ради своих принципов он готов пойти даже на эшафот. Ведь помощник прокурора ясно даёт ему понять, что его дело будет завтра на столе у следователя. Будет заведено уголовное дело, а это может привести к тюрьме. Но он отмахивается от этого. Принципы важнее.

Вот и Вера, влюблённая в своего врача, в сердцах бросает ему обвинение: вас интересуют только больные. И это правда. Ведь даже Веру он использовал для того, чтобы поставить на ноги больную Долинину. Он вообще не интересуется людьми, которые не являются его пациентами. А если пациентам его плохо, то он готов устроить разнос любому. Не удивительно, что жена от него ушла.

Врач создал свою территорию. Это территория содержит в себе его работу хирурга, его пациентов, мир его духовных ценностей. Его корысть - это ощущение своей роли спасителя, своей миссии. И ответ Вселенной приходит как спасение его собственной души. Жалоба родственников умершего пациента - это и есть обратная связь Вселенной. Никому не дано право вершить судьбы мира. Это право только у Творца. Как только мы считаем себя правыми, мы отнимаем это право у других. Но у каждого есть своя правда. Она связана с его личным отношением к миру, к другим людям, с его опытом в этой жизни и в прошлых. Наша душа двигается в потоке времени, набираясь опыта, познавая законы мироздания. Но у каждого этот опыт свой. Разве можно судить того, чья душа ещё не окрепла, не научилась преодолевать соблазны этого мира. Но даже у слабого душой человека есть чем поделиться с нами. Если мы пытаемся понять другого, поставить себя на его место, то можем свою правду объединить с правдой другого человека, и на ещё один шаг приблизиться к Истине. Жалоба - это акт подсознательный. Заявители действуют в соответствие со своим пониманием, что есть жизнь. Но через них действует и Творец. Он как бы даёт подсказку врачу: не ты решаешь судьбу своих пациентов. Ты только делаешь то, что от тебя зависит. А всё остальное в руках Моих. "Делай, что должен, и будь, что будет" или "Человек предполагает, а Господь располагает". Ведь и талант и судьба человеку даются Свыше. Он не сам их получает. Значит, каждый человек при исполнении своих обязанностей должен понимать свою роль, свою ответственность, своё место в структуре Вселенной, и даже своё несовершенство. И не стремится тянуть одеяло на себя. Конфликт хирурга Марчука с его главврачом и главным хирургом области связан именно с тем же. Врач не хочет принимать ту систему, которая сложилась в медицине. Но ведь он живёт не на пустынном острове. Он живёт в государстве. Если ему не нравится система оценки деятельности клиники, то надо вступать в диалог, вносить свои предложения, взаимодействовать с чиновниками. Да, это трудно, иногда невозможно что-то изменить сразу, нужно много труда, терпения, чтобы сдвинуть с мёртвой точки машину бюрократии. Но он ведь не один в этом мире. Есть и другие люди, можно искать единомышленников. Даже во властных структурах есть люди разные. Но если ты хочешь, чтобы было только по-твоему, то рано или поздно потерпишь поражение, потому что мощность государства выше любого одиночного гения. В этом фильме хирург, с одной стороны хочет спасать людей, делая даже очень рискованные и сложные операции, а с другой подводит себя к уголовному делу, за которым будет тюрьма, а значит, невозможность заниматься своим делом. Но он не хочет спускаться в этот несовершенный мир, заниматься "грязными" делами. И здесь очень точно ему даёт характеристику главный врач Фомичёв: "Хороший ты парень, Женька. Вот только слишком хороший. Вывалять тебя чуточку в дерьме - цены бы тебе не было. А то ну просто голубой герой." Есть и ещё один эпизод, где Фомичёв в сердцах бросает Марчуку: "Чёрт с тобой, Иисус Христос!"

Да, в конце концов, фильм заканчивается "хэппи-эндом". Евгений Дмитриевич не пошёл на сотрудничество с Маргаритой Георгиевной Кливцовой, хотя она и пришла к нему с благими намерениями непредвзято разобраться в ситуации. Но он сказал ей: "Разбирайтесь сами". А это прямое оскорбление профессиональной деятельности работника прокуратуры. И в данной ситуации Кливцова оказалась на высоте. Она не позволила своим эмоциям взять верх над независимостью своих суждений. И именно она спасла врача от уголовного дела. Но могло быть и по-другому. Главный хирург области Барский мог бы задействовать свои связи не только в профильном министерстве, но и в обкоме партии. Он же искушённый в этих вопросах функционер. Через секретаря обкома можно надавить на прокурора, который всегда находится в прямой зависимости от партийного руководства. А должность прокурора области, во многом, политическая. И ему пришлось бы делать свой выбор. Кроме того, Барский мог бы подключить и областную газету, которая создаст резонанс, и опять же повлияет на ситуацию не в пользу хирурга. Это не значит, что нет в этом мире справедливости. Это означает, что наше понятие о справедливости часто примитивное. И начинать менять наши понятия надо именно с умения конфликтовать. Победы достигает в войне тот, кто сумел её предотвратить.

Пойми, не тот силен, кто независим,
Но кто признает правоту Творца.
Кто гордость перед Ним свою унизит
И примет в простоте любовь Отца.
...
Твоя душа - вот все, что ты имеешь.
А плотию ты слаб или силен,
Когда себя ты победить сумеешь,
Ты никогда не будешь побежден.
[Наталья Лупан]

Продолжение=>

Категория: АНАТОМИЯ КОНФЛИКТА | Добавил: Странник (17.06.2018) | Автор: Петров Максим Александрович
Просмотров: 326 | Теги: драманализ, кино 1980-х, конфликт, Кино СССР | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar